Het Fonds voor de beroepsziekten (FBZ) is een openbare instelling van sociale zekerheid (OISZ). Het Fonds heeft een eigen rechtspersoonlijkheid.
Toepassingsgebied:
Privésector
de werknemers die geheel of gedeeltelijk vallen onder de wet van 27 juni 1969 betreffende de sociale zekerheid, m.a.w. alle werknemers uit de privésector.
de mijnwerkers en gelijkgestelden
de zeevarenden van de koopvaardijvlootles
de personen die na lichamelijke arbeidsongeschiktheid of werkloosheid een readaptatie of een beroepsherscholing volgen op grond van een wet of decreet
de scholieren en studenten
de leerjongens en stagiairs, ook onvergoede
Het Fonds voor de beroepsziekten is niet bevoegd voor:
de zelfstandigen
de speciale statuten (bijv. NMBS)
de militairen
Openbare sector
PROVINCIALE EN LOKALE BESTUREN
Namelijk:
de provincies, gemeenten, intercommunales, openbare besturen die ondergeschikt zijn aan de provincies en gemeenten
de openbare centra voor maatschappelijk welzijn, de intercommunale openbare centra voor maatschappelijk welzijn, de verenigingen van openbare centra voor maatschappelijk welzijn...
de agglomeraties en federaties van gemeenten
de diensten van het College van de Vlaamse Gemeenschapscommissie
⇒ voor zover ze bijdragen aan de RSZ-PPO
Het Fonds voor de beroepsziekten is niet bevoegd voor:
de federale ambtenaren
de ambtenaren van de gemeenschappen en gewesten
Toch speelt het FBZ een rol als deskundige in het kader van die dossiers op vraag van de openbare dienst.
Het is niet vanzelfsprekend om een beroepsziekte te definiëren. Het gaat om een ziekte waarvan de oorzaak in het beroep moet worden gezocht. Er bestaat een lijst van meer dan 150 beroepsziekten en voor een bepaald aantal van die ziekten werden enkele criteria vastgelegd. Als men aan die criteria beantwoordt, komt men in principe in aanmerking voor een schadeloosstelling. Dit noemen we het “lijstsysteem”.
Beroepsonderzoek: bepalen van de blootstelling
Er is een beroepsrisico als de uitoefening van een bepaald beroep:
een blootstelling inherent aan de uitoefening van het beroep
een schadelijke invloed
een aanzienlijk grotere blootstelling dan de bevolking in het algemeen
tot gevolg heeft.
De werknemer die toevallig een ziekte op zijn werk oploopt, zonder dat zijn werk een verhoogd risico van die ziekte tot gevolg heeft, is niet blootgesteld aan een beroepsrisico maar gewoon aan de gewone risico's van het dagelijkse leven.
Het is bovendien mogelijk een schadeloosstelling te vragen voor de ziekten die niet op die lijst voorkomen (dit is het open systeem). In dit geval moet het slachtoffer bewijzen dat de rechtstreekse en determinerende oorzaak voor het uitbreken van die ziekte in verband staat met zijn beroep, wat in de praktijk moeilijk te bewijzen is.
Samengevat:
2 erkenningssystemen: LIJSTSYSTEEM EN OPEN SYSTEEM
Lijstsysteem:
Beperkt: lijst met vergoedbare ziekten
Oorzakelijk verband tussen de ziekte en de blootstelling wordt verondersteld
Bewijs van blootstelling
Medisch attest van de ziekte
Onderzoeken en beslissingen: FBZ
Open systeem:
Geen beperking: alle beroepsziekten buiten de lijst
Bewijs van het oorzakelijke verband leveren: rechtstreeks en determinerend
Bewijs van blootstelling
Medisch attest van de ziekte
Beslissing door de commissie open systeem en FBZ
De missie van het Fonds:
"Als openbare instelling van sociale zekerheid bijdragen tot het vrijwaren en bevorderen van de gezondheid in het arbeidsmilieu en de schade door beroepsziekten voorkomen, herstellen of vergoeden."
De waarden van het Fonds:
gemotiveerd, ondersteund en opgeleid personeel;
een samenwerking tussen alle personen en instellingen die de gezondheid in het arbeidsmilieu tot doel hebben;
deskundigheid en integriteit;
rechtszekerheid en gelijke behandeling.
De opdrachten van het Fonds:
voeren we uit door…
de beroepsziekten en de arbeidsgerelateerde ziekten te bestuderen;
preventieve acties voor te stellen in het kader van de beroepsziekten of arbeidsgerelateerde ziekten;
onze kennis en ervaring te delen;
correct en tijdig te beslissen over de rechten van de aanvragers;
correct en tijdig de vergoedingen te betalen;
een geschikte interne en externe communicatie te bevorderen;
de diegenen die verantwoordelijk zijn voor het beleid te adviseren over de efficiëntie van het gevoerde of uitgestippelde beleid.
In geval van een tijdelijke arbeidsongeschiktheid:
door toekenning van een vergoeding voor tijdelijke arbeidsongeschiktheid die
overeenstemt met 90% van het basisloon van het slachtoffer;
door toekenning van een vergoeding voor het loonverlies in geval van een tijdelijke
gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid;
de aanvraag moet ingediend worden gedurende de periode van ongeschiktheid en deze
moet minstens 15 dagen duren.
In geval van blijvende arbeidsongeschiktheid:
door het toekennen van een vergoeding wegens blijvende arbeidsongeschiktheid die
overeenstemt met een percentage van het (geplafonneerd) loon dat betrokkene verdiende in
het jaar dat vooraf gaat aan de begindatum van de arbeidsongeschiktheid. Het percentage
wordt toegekend op basis van de medische graad van arbeidsongeschiktheid en in functie
van de vermindering van de kansen op de arbeidsmarkt;
de blijvende arbeidsongeschiktheid kan volgen op een periode van tijdelijke
arbeidsongeschiktheid;
de vergoeding wordt verminderd met 50% bij een ongeschiktheidspercentage beneden de
5%, en met 25% bij een ongeschiktheid van 5 tot 9%;
de graad van arbeidsongeschiktheid kan herzien worden.
In geval er gezondheidszorgen moeten verstrekt worden:
door het remgeld ten laste te nemen van de gezondheidszorgen dat in het stelsel van de
verplichte ziekte en invaliditeitsverzekering door de zieke zelf dient betaald te worden;
door de uitgaven te dragen van sommige kosten die niet gedekt zijn door de
ziekteverzekering : vaccins, gammaglobulines, prothesen, orthopedische toestellen,
individuele beschermingsmiddelen, huur van sanitair materiaal...
Indien de hulp van een derde persoon nodig is:
door het toekennen van een bijkomende vergoeding voor hulp van derden;
In geval van overlijden:
door de terugbetaling van de begrafeniskosten met een maximum van 30 maal het
gemiddeld dagloon;
door de kosten voor het overbrengen van de overleden getroffene naar de begraafplaats
ten laste te nemen;
door het toekennen van een jaarlijkse vergoeding aan de overlevende echtgeno(o)t(e) en
aan de wezen.
- Door ziekten te voorkomen,
- Door ervoor te zorgen dat de ziekte niet verergert,
- Door de verwijdering uit het schadelijk milieu,
- Door het vaccineren van bedreigde groepen,
- Door het onderzoek van de beroepsrisico's,
- Door het bestuderen van de beroepsziekten,
- Door het verstrekken van informatie over de beroepsziekten.
De verwijdering uit het schadelijk milieu:
In geval van tijdelijke of blijvende verwijdering van een slachtoffer uit het schadelijk milieu zijn er bepaalde voordelen voorzien.
Tijdelijke verwijdering : met werkstopzetting : 90% van het basisloon zoals voorzien bij volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid;
met mutatie naar een arbeidspost zonder risico : compensatie van het eventuele loonverlies.
Blijvende verwijdering : - de aanvaarding houdt de verbintenis in zich niet meer te zullen blootstellen aan het risico;
- indien het Fonds het nuttig acht neemt het een herscholing ten laste en kent gedurende de herscholingsperiode de voordelen voor volledige blijvende arbeidsongeschiktheid toe;
- toekenning van een premie die ongeveer overeenstemt met 3 maanden loon (90 dagen).
De vaccinaties :
Het F.B.Z. vergoedt de vaccinatie tegen hepatitis B bij het verplegend personeel,
de vaccinatie tegen griep bij de personen die door het Fonds schadeloos gesteld worden
voor respiratoire of hartaandoeningen, de vaccinatie tegen hepatitis A (voor personen blootgesteld aan afvalwater) en tegen tropische ziekten voor personen die voor het werk naar landen worden gestuurd waar die ziekten endemisch zijn (bijv.: hepatitis A, gele koorts…).
De studie van de ziekten :
De aangiften : - De arbeidsgeneesheren zijn verplicht aangifte te doen bij de geneesheer-arbeidsinspecteur en bij de medisch-adviseur van het F.B.Z., van alle ziekten die op de Belgische en op de Europese lijst van de beroepsziekten voorkomen alsmede van de
andere ziekten waarvan vaststaat dat zij hun oorsprong vinden in het beroep of waarvan
een dergelijke oorsprong bevestigd of vermoed wordt. De gevallen van voorbeschiktheid
of van de eerste symptomen van deze ziekten dienen eveneens gesignaleerd te worden.
Het jaarverslag van de technische Raad : - De technische Raad is verplicht om elk jaar een becijferd verslag op te stellen over de evolutie van de beroepsziekten die
aanleiding geven tot schadeloosstelling en over de preventie maatregelen die in België of elders ontdekt of toegepast werden.
Sinds 1 januari 2010 heeft het Fonds voor de beroepsziekten een nieuwe bevoegdheid betreffende de ‘verwijdering’ van zwangere werkneemsters. Deze datum is niet toevallig gekozen. Het is immers zo dat zwangere werkneemsters die vanaf 1 januari van hun werk worden verwijderd voortaan een uitkering krijgen rechtstreeks van hun ziekenfonds en niet meer van het Fonds. De nieuwe opdracht van het FBZ behelst het centraliseren van alle gegevens betreffende de verwijdering van zwangere werkneemsters en vervolgens de analyse hiervan uitvoeren.
Een nieuw formulier voor de artsen is beschikbaar op onze website in de rubriek “FORMULIEREN”.
De aanvraag moet met het daartoe bestemde formulier worden gedaan en dit formulier vindt u hier terug.
De nodige uitleg staat op het formulier samen met de opsomming van de te verstrekken documenten die betrekking hebben op de beroepsloopbaan en de gezondheidstoestand van de aanvrager.
Wat gebeurt er met de aanvraag ?
de administratieve diensten van het Fonds zullen de aanvraag inschrijven en bestuderen;
het medisch team zal de aanvrager onderzoeken en de ziekte al dan niet erkennen, de
begindatum van de ongeschiktheid vaststellen en oordelen over het eventueel nut van de
toekenning van gezondheidszorgen of de toediening van vaccins;
de ingenieurs zullen nagaan of er wel degelijk blootstelling was aan een beroepsrisico;
de toekenningsdiensten zullen de vergoedingen en de verschuldigde voordelen berekenen;
de juristen zullen de dossiers behandelen die door de slachtoffers bij de arbeidsrechtbank
ingeleid werden omdat zij niet konden instemmen met de genomen beslissingen.
Het Beheerscomité:
Het Fonds voor de beroepsziekten is een parastatale instelling van de Sociale Zekerheid en wordt
bestuurd door een Beheerscomité dat bestaat uit een voorzitter, 7 leden die de representatieve
werkgeversorganisaties en 7 leden die de representatieve werknemersorganisaties vertegenwoordigen. Alleen de leden zijn stemgerechtigd.
Naast zijn beheersbevoegdheden kan het Beheerscomité aan de Minister van Sociale Zaken
voorstellen doen tot wijziging van de wetten en besluiten met de toepassing waarvan het belast is.
Het dient aan de Minister een financieringsplan voor te leggen van elke voorgestelde wijziging aan
de bestaande wetgeving en waaruit bijkomende financiële lasten voortvloeien. Het Beheerscomité
kan ook aan de Minister van Sociale Zaken adviezen verstrekken betreffende de wetgeving met
de toepassing waarvan het belast is en die bij het parlement aanhangig zijn.
De Wetenschappelijke Raad:
In de schoot van het Fonds voor de Beroepsziekten is een Wetenschappelijke Raad opgericht die als opdrachten heeft :
het bestuderen van ziekten en nagaan welke van deze ziekten aanleiding kunnen geven tot schadeloosstelling en de inschrijving ervan op de Belgische lijst van de beroepsziekten voor te stellen.
het zoeken van de meest geschikte middelen die noodzakelijk zijn om een rationele behandeling en de voorkoming van beroepsziekten te verzekeren.
het doen van ieder voorstel of het verlenen van advies met betrekking tot ieder probleem hetzij op eigen initiatief, hetzij op aanvraag van de Minister onder wie de instelling ressorteert of van het Beheerscomité
het doen van ieder voorstel of het verlenen van advies met betrekking tot de beroepsrisico’s die een voortgezet gezondheidstoezicht vereisen in de zin van de Codex over het Welzijn op het werk, evenals over de voorwaarden waaronder en de wijze waarop het toezicht wordt uitgeoefend.
De Wetenschappelijke raad is samengesteld uit artsen en deskundigen die gekend zijn om hun expertise op het vlak van beroepsziekten.
» Plan van de site Fonds voor de beroepsziekten - Openbare instelling van sociale zekerheid Sterrenkundelaan 1 B-1210 Brussel tél: +32 (0)2 226 62 11 fax: +32 (0)2 219 19 33 Open van 9 tot 12 uur en eventueel op dinsdag en vrijdag na 17 uur. Page updated at 2010/01/05 10:11:48 -